Who Will Be Responsible for Providing Care? The Impact of the Shift to Ambulatory Care and of Social Economy Policies on Quebec Women
Sous la direction de Denyse Côté avec l’AFÉAS, Éric Gagnon, Claude Gilbert, Nancy Guberman, Francine Saillant, Nicole Thivierge et Marielle Tremblay
Condition féminine Canada
1998, 132 pages
Disponible en ligne en français et en anglais
Issue d'une recherche menée de novembre 1996 à juin 1997, cette étude, rédigée par l'Aféas sous la direction de Denyse Côté, examine les incidences des changements apportés aux politiques sociales et aux politiques de soins de santé du Québec. Depuis 1996, le gouvernement du Québec a repensé complètement la prestation des services de santé. On a assisté à une réduction systématique de la durée du séjour hospitalier, à une multiplication des chirurgies d'un jour et à une généralisation des services ambulatoires. Par la même occasion, il s'agissait aussi de mettre en place une nouvelle série de compressions budgétaires rendues nécessaires entre autres par la diminution des paiements de transfert du gouvernement du Canada.
Selon les auteures et auteurs, cette réforme menace le bien-être des femmes, et des mesures doivent être adoptées pour corriger la situation. L'étude soutient que la restructuration des services de santé et des services sociaux a entraîné une détérioration des conditions de travail. Les femmes sont particulièrement touchées, puisqu'elles occupent une majorité des emplois dans les domaines concernés. De plus, le transfert d'une partie des soins des établissements de santé vers le domicile des malades a entraîné une prise en charge accrue par les parents et amis, en très grande majorité des femmes. Ces conséquences influent directement sur les finances, la santé et le bien-être des femmes sur les plans personnel, familial et professionnel. La qualité des soins en souffre également : les soignantes sont débordées et les proches n'ont pas toujours les compétences ou la capacité pour dispenser les soins requis, souvent complexes.
L'étude examine également les effets généraux des politiques gouvernementales d'économie sociale sur les femmes, de même que les enjeux relatifs aux activités des comités régionaux chargés d'assurer le soutien financier des projets d'économie sociale.
TABLE DES MATIÈRES
Liste des abréviations
Résumé
Introduction
Chapitre 1 : Éléments de contexte
Chapitre 2 : Méthodologie
Présentation générale
Déroulement de la collecte des données
Analyse des données
Chapitre 3 : Virage ambulatoire et restructuration des services de santé et des services sociaux : Des impacts sur les femmes
Une réforme perdue de vue
Les malades, les soignantes et leurs proches
Les travailleuses de la santé et des services sociaux
Une réforme inachevée? Un premier bilan du virage ambulatoire
Chapitre 4 : Les mesures d’économie sociale et la restructuration de la santé et des services sociaux
L’économie sociale : un paradigme, plusieurs appropriations
Des comités hétérogènes et consultatifs
Les mandats et activités des CRÉS
La sélection des projets : profil et débats
L’économie sociale et le virage ambulatoire : hasard ou nécessité?
Les enjeux pour les femmes
Conclusion
Conclusion générale
Recommandations
Annexe 1 : Plan de discussion des entrevues de groupe avec les soignantes
Annexe 2 : Distribution des participantes aux groupes focus selon la région, l’appartenance à l’AFÉAS, leur rapport aux soins
Annexe 3 : Schéma d’entrevues avec les travailleuses de la santé et des services sociaux
Annexe 4 : Distribution des répondantes travailleuses de la santé et des services sociaux selon la région, le poste occupé, l’établissement et l’expérience spécifique en lien avec les objectifs de la recherche
Annexe 5 : Schéma d’entrevues avec les membres des CRÉS
Annexe 6 : Schéma d’entrevues avec les responsables de regroupements provinciaux
Lexique des institutions et des programmes cités
Bibliographie
Notes
Page reliée : Les femmes face à la réforme des services de santé, Élaine Hémond et Jeanne Morazin, Réseau, mai 1998
